Ọgwụ ahụhụ dị n'ime ụlọỊgba ọgwụ (IRS) bụ ụzọ dị mkpa iji belata mbufe nke Trypanosoma cruzi, nke na-akpata ọrịa Chagas n'ọtụtụ ebe na South America. Agbanyeghị, ihe ịga nke ọma nke IRS na mpaghara Grand Chaco, nke na-ekpuchi Bolivia, Argentina na Paraguay, enweghị ike ịka nke mba ndị ọzọ dị na Southern Cone.
Nnyocha a tụlere usoro IRS na-eme kwa ụbọchị na njikwa mma ọgwụ ahụhụ n'obodo a na-ahụkarị na Chaco, Bolivia.
Ihe na-arụ ọrụalpha-cypermethrinE jidere (ai) na akwụkwọ nzacha nke etinyere n'elu mgbidi nke ihe na-agba mmiri ahụ ma tụọ ya na mmiri mmiri a kwadebere site na iji Ngwa Ọnụọgụ Ọgwụ Insecticide (IQK™) nke akwadoro maka usoro HPLC quantitative. E jiri ụdị mgbanwe mmetụta binomial na-adịghị mma nyochaa data iji nyochaa mmekọrịta dị n'etiti mkpokọta ọgwụ ahụhụ etinyere na akwụkwọ nzacha na elu mgbidi ịgba mmiri, mkpuchi ịgba mmiri (mpaghara elu/oge ịgba mmiri [m2/min]), na oke ọnụego ịgba mmiri a hụrụ/a tụrụ anya ya. E nyochakwara ọdịiche dị n'etiti nrubeisi nke ndị na-ahụ maka ahụike na ndị nwe ụlọ na ihe IRS chọrọ maka ụlọ efu. E nyochakwara ọnụego ntọala nke alpha-cypermethrin mgbe agwakọtara ya na tankị ịgba mmiri a kwadebere na ụlọ nyocha.
A hụrụ nnukwu mgbanwe na mkpokọta alpha-cypermethrin AI, naanị 10.4% (50/480) nke nzacha na 8.8% (5/57) nke ụlọ ndị ruru mkpokọta ebumnuche nke 50 mg ± 20% AI/m2. Oke mkpokọta egosiri na-adabereghị na oke mkpokọta dị na ngwọta mmiri dị iche iche. Mgbe agwakọtara alpha-cypermethrin ai na mmiri mmiri a kwadebere nke tankị mmiri ahụ kwụsịrị ngwa ngwa, nke butere mfu ahịrị nke alpha-cypermethrin ai kwa nkeji na mfu nke 49% mgbe nkeji 15 gachara. Naanị 7.5% (6/80) nke ụlọ ka a gwọrọ na ọnụego mmiri WHO tụrụ aro nke 19 m2/min (±10%), ebe 77.5% (62/80) nke ụlọ ka a gwọrọ na ọnụego dị ala karịa ka a tụrụ anya ya. Oke mkpokọta nke ihe na-arụ ọrụ na-ebuga n'ụlọ enweghị njikọ dị ukwuu na mkpuchi mmiri a hụrụ. Nrubeisi ezinụlọ emetụtaghị mkpuchi mmiri ma ọ bụ nkezi mkpokọta nke cypermethrin e buga n'ụlọ.
Nnyefe IRS na-adịghị mma nwere ike ịbụ n'ihi ihe ndị e ji agwọ ọgwụ ahụhụ na mkpa ọ dị inyocha ụzọ e si enye ọgwụ ahụhụ, gụnyere ọzụzụ nke ndị otu IRS na agụmakwụkwọ ọha na eze iji gbaa ume ka e mee ihe. IQK™ bụ ngwa dị mkpa maka ubi nke na-eme ka mma nke IRS ka mma ma na-eme ka ọzụzụ nke ndị na-enye nlekọta ahụike na ime mkpebi maka ndị njikwa na njikwa vektọ Chagas dị mfe.
Ọrịa Chagas na-esi na nje nje Trypanosoma cruzi (kinetoplastid: Trypanosomatidae) apụta, nke na-akpata ọtụtụ ọrịa n'ime ụmụ mmadụ na anụmanụ ndị ọzọ. N'ime ụmụ mmadụ, ọrịa a na-ebutekarị site na mgbaàmà na-apụta izu ole na ole mgbe ọrịa gasịrị, a na-ejikwa ahụ ọkụ, ahụ ọkụ, na hepatosplenomegaly. Ihe dị ka pasent 20-30 nke ọrịa ndị a na-aga n'ihu na-adịte aka, nke a na-ahụkarị na cardiomyopathy, nke a na-ahụkarị site na ntụpọ sistemụ conduction, arrhythmias obi, nsogbu ventricular ekpe, na n'ikpeazụ, nkụda obi na-agbakọ na, nke na-adịkarịghị, ọrịa afọ. Ọnọdụ ndị a nwere ike ịdịgide ruo ọtụtụ iri afọ ma sie ike ịgwọ [1]. Enweghị ọgwụ mgbochi.
A na-eme atụmatụ na ibu ọrịa Chagas zuru ụwa ọnụ na 2017 ruru nde mmadụ 6.2, nke butere ọnwụ 7900 na afọ ndụ 232,000 nke nkwarụ-haziri (DALYs) maka afọ niile [2,3,4]. Triatominus cruzi na-agbasa n'etiti na ndịda Amerịka, na n'akụkụ ndịda North America, site n'aka Triatominus cruzi (Hemiptera: Reduviidae), nke ruru 30,000 (77%) nke ọnụọgụgụ ndị ọrịa ọhụrụ na Latin America na 2010 [5]. Ụzọ ndị ọzọ nke ọrịa na mpaghara ndị na-abụghị nke ọrịa dịka Europe na United States gụnyere nnyefe na mmịnye ọbara sitere n'ọmụmụ. Dịka ọmụmaatụ, na Spain, enwere ihe dị ka ikpe 67,500 nke ọrịa n'etiti ndị si mba Latin America kwabata [6], nke butere ọnụ ahịa sistemụ nlekọta ahụike kwa afọ nke US$9.3 nde [7]. N'agbata afọ 2004 na 2007, pasent 3.4 nke ụmụ nwanyị si mba Latin America dị ime nke a nyochachara n'ụlọ ọgwụ Barcelona bụ ndị nwere seropositive maka Trypanosoma cruzi [8]. Ya mere, mgbalị iji chịkwaa nnyefe vektọ na mba ndị nwere ọrịa a dị oke mkpa iji belata ibu ọrịa ahụ na mba ndị na-enweghị vektọ triatomine [9]. Usoro njikwa ugbu a gụnyere ịgba ọgwụ n'ime ụlọ (IRS) iji belata ọnụọgụ vektọ n'ime ụlọ na gburugburu ya, nyocha nne iji chọpụta ma wepụ nnyefe nwa mgbe a mụrụ ya, nyocha nke ebe a na-etinye ọbara na akụkụ ahụ, na mmemme agụmakwụkwọ [5,10,11,12].
Na Southern Cone nke South America, ihe na-akpata ọrịa bụ nje triatomine na-akpata ọrịa. Ụdị a bụ isi ihe na-akpata ọrịa na-efe efe ma na-etolite n'ọtụtụ ebe n'ụlọ na ebe a na-edebe anụmanụ. N'ụlọ ndị e wuru nke ọma, mgbawa na mgbidi na elu ụlọ na-ebu nje triatomine, ọrịa na-efe efe n'ezinụlọ dịkwa njọ karịsịa [13, 14]. Southern Cone Initiative (INCOSUR) na-akwalite mgbalị mba ụwa a haziri ahazi iji lụso ọrịa ezinụlọ ọgụ na Tri. Jiri IRS chọpụta nje bacteria na-efe efe na ihe ndị ọzọ metụtara ebe ahụ [15, 16]. Nke a butere mbelata dị ukwuu na ọrịa Chagas na nkwenye sitere n'aka Òtù Ahụ Ike Ụwa na ewepụrụ nnyefe vector na mba ụfọdụ (Uruguay, Chile, akụkụ Argentina na Brazil) [10, 15].
N'agbanyeghị ihe ịga nke ọma nke INCOSUR, ihe na-akpata ọrịa ahụ bụ́ Trypanosoma cruzi ka dị na mpaghara Gran Chaco nke USA, ebe a na-akọkarị ọhịa kpọrọ nkụ n'oge, nke dị ihe dị ka 1.3 nde square kilomita n'ókèala Bolivia, Argentina na Paraguay [10]. Ndị bi na mpaghara ahụ so n'òtù ndị a na-akpagbu ma bi n'oké ịda ogbenye na-enweghị ohere ịnweta nlekọta ahụike [17]. Ọnụọgụ nke ọrịa T. cruzi na nnyefe vektọ n'obodo ndị a so n'ime ndị kachasị elu n'ụwa [5,18,19,20] na 26–72% nke ụlọ ndị jupụtara na trypanosomatids. infestans [13, 21] na 40–56% Tri. Nje bacteria na-ebute ọrịa na-efe efe na-ebute Trypanosoma cruzi [22, 23]. Ọtụtụ (>93%) nke ikpe niile nke ọrịa Chagas sitere na vektọ na mpaghara Southern Cone na-eme na Bolivia [5].
IRS bụ naanị ụzọ a nabatara nke ọma maka ibelata triacine n'ime mmadụ. infestans bụ atụmatụ a nwapụtara n'akụkọ ihe mere eme iji belata ibu nke ọtụtụ ọrịa ndị mmadụ na-ebute site na vektọ [24, 25]. Oke ụlọ dị na obodo Tri. infestans (infestans infestans) bụ ihe ngosi dị mkpa nke ndị ọrụ ahụike na-eji eme mkpebi gbasara ntinye IRS, nakwa, ihe dị mkpa bụ ịkwado ọgwụgwọ ụmụaka ndị bu ọrịa na-adịghị ala ala na-enweghị ihe egwu nke ibute ọrịa ọzọ [16, 26, 27, 28, 29]. Uru nke IRS na ịnọgidesi ike nke nnyefe vektọ na mpaghara Chaco na-emetụta ọtụtụ ihe: adịghị mma nke owuwu ụlọ [19, 21], mmejuputa IRS na-adịghị mma na ụzọ nlekota nje [30], enweghị obi ike ọha na eze gbasara ihe achọrọ IRS Nrubeisi dị ala [31], obere ọrụ fọdụrụ nke usoro ọgwụ ahụhụ [32, 33] na Tri. infestans ebelatala iguzogide na/ma ọ bụ mmetụta nye ọgwụ ahụhụ [22, 34].
A na-ejikarị ọgwụ ahụhụ pyrethroid sịntetik eme ihe na IRS n'ihi na ha na-egbu ndị mmadụ nwere ike ibute ọrịa nje triatomine. N'ebe dị ala, ejirila ọgwụ ahụhụ pyrethroid mee ihe dị ka ihe na-akpasu iwe iji wepụ ihe ndị na-efe efe site na mgbawa mgbidi maka ebumnuche nlekota [35]. Nnyocha na njikwa mma nke omume IRS pere mpe, mana n'ebe ndị ọzọ egosila na enwere nnukwu mgbanwe na mkpokọta nke ihe ndị na-arụ ọrụ ọgwụ ahụhụ (AIs) e tinyere n'ụlọ, ebe ọkwa na-adabakarị n'okpuru oke ntinye ebumnuche dị irè [33,36,37,38]. Otu ihe kpatara enweghị nyocha njikwa mma bụ na chromatography mmiri dị elu (HPLC), ọkọlọtọ ọla edo maka ịtụ mkpokọta nke ihe ndị na-arụ ọrụ na ọgwụ ahụhụ, dị mgbagwoju anya n'ụzọ teknụzụ, dị oke ọnụ, ọ naghịkwa adabara ọnọdụ zuru ebe niile na ọha mmadụ. Mmepe ọhụrụ na nnwale ụlọ nyocha na-enye ugbu a ụzọ ọzọ na dị ọnụ ala maka inyocha nnyefe ọgwụ ahụhụ na omume IRS [39, 40].
Emebere ọmụmụ ihe a iji tụọ mgbanwe na mkpokọta ọgwụ ahụhụ n'oge mkpọsa IRS na-eme kwa ụbọchị na-elekwasị anya na Tri. Phytophthora infestans nke poteto na mpaghara Chaco, Bolivia. A tụrụ mkpokọta nke ihe ndị na-arụ ọrụ na ọgwụ ahụhụ n'ụdị usoro akwadoro na tankị ịgba na n'ime ihe nlele akwụkwọ nzacha anakọtara na ụlọ ịgba ọgwụ. A tụlekwara ihe ndị nwere ike imetụta nnyefe ọgwụ ahụhụ n'ụlọ. Iji mezuo nke a, anyị jiri nnwale agba kemịkalụ iji tụọ mkpokọta pyrethroids na ihe nlele ndị a.
E mere nnyocha a na Itanambicua, obodo Camili, ngalaba Santa Cruz, Bolivia (20°1′5.94″ S; 63°30′41″ W) (Foto 1). Mpaghara a bụ akụkụ nke mpaghara Gran Chaco nke USA ma a na-amata ya site na oke ọhịa kpọrọ nkụ n'oge, yana okpomọkụ nke 0–49°C na mmiri ozuzo nke 500–1000 mm/afọ [41]. Itanambicua bụ otu n'ime obodo Guaraní 19 dị n'obodo ahụ, ebe ihe dị ka mmadụ 1,200 bi na ụlọ 220 e wuru nke ọma site na brik anyanwụ (adobe), ogige na tabique ọdịnala (a maara n'ógbè a dị ka tabique), osisi, ma ọ bụ ngwakọta nke ihe ndị a. Ụlọ na ihe owuwu ndị ọzọ dị nso n'ụlọ ahụ gụnyere ụlọ anụmanụ, ụlọ nkwakọba ihe, kichin na ụlọ mposi, nke e ji ihe ndị yiri ya wuo. Akụnụba obodo a dabere na ọrụ ugbo, ọkachasị ọka na ahụekere, yana obere anụ ọkụkọ, ezi, ewu, ọbọgwụ na azụ, ebe a na-ere ihe oriri n'ụlọ n'obodo ahịa Kamili (ihe dị ka kilomita 12). Obodo Kamili na-enyekwa ọtụtụ ohere ọrụ nye ndị bi na ya, ọkachasị na ngalaba owuwu na ọrụ ụlọ.
N'ọmụmụ ihe a, ọnụọgụ ọrịa T. cruzi n'etiti ụmụaka Itanambiqua (afọ 2-15) bụ 20% [20]. Nke a yiri nke ụmụaka a kọrọ na obodo Guarani dị nso, nke hụkwara mmụba na ọnụọgụgụ ndị mmadụ ka ha dị afọ, ebe ọtụtụ ndị bi na ya karịrị afọ 30 bu ọrịa ahụ [19]. A na-ewere nnyefe vektọ dị ka ụzọ isi ebute ọrịa n'obodo ndị a, ebe Tri bụ isi ihe na-ebute ọrịa ahụ. Infestans na-awakpo ụlọ na ụlọ ndị ọzọ [21, 22].
Ndị ọrụ ahụike obodo ahọpụtara ọhụrụ enweghị ike inye akụkọ gbasara ọrụ IRS na Itanambicua tupu ọmụmụ ihe a, mana akụkọ sitere na obodo ndị dị nso na-egosi nke ọma na ọrụ IRS na obodo ahụ adịla mgbe ụfọdụ kemgbe afọ 2000 na ịgba ọgwụ mgbochi 20% beta cypermethrin n'ozuzu; e mere ya na 2003, sochiri ya ịgba ọgwụ mgbochi nke ụlọ ndị jupụtara na ya site na 2005 ruo 2009 [22] na ịgba ọgwụ mgbochi site na 2009 ruo 2011 [19].
N'obodo a, ndị ọkachamara ahụike atọ a zụrụ azụ n'obodo mere IRS site na iji usoro 20% nke alpha-cypermethrin suspension concentrate [SC] (Alphamost®, Hockley International Ltd., Manchester, UK). E ji mkpokọta nnyefe ọgwụ ahụhụ nke 50 mg ai/m2 dịka ihe achọrọ na Mmemme Nchịkwa Ọrịa Chagas nke Ngalaba Nchịkwa Santa Cruz (Servicio Departamental de Salud-SEDES). E jiri ihe na-agba akpa azụ Guarany® (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, São Paulo, Brazil) tinye ọgwụ ahụhụ nke nwere ikike dị irè nke 8.5 l (koodu tankị: 0441.20), nke nwere nozzle dị larịị na ọnụego mmiri nke 757 ml/min, na-emepụta iyi nke akụkụ 80° na nrụgide silinda ọkọlọtọ nke 280 kPa. Ndị ọrụ ịdị ọcha gwakọtara ite aerosol na ụlọ ndị a gbanyere agba. Ngalaba ahụike obodo ahụ azụọla ndị ọrụ ahụ tupu oge eruo ịkwadebe ma nye ọgwụ nje, tinyekwara ịgba ọgwụ nje n'ime na n'èzí mgbidi ụlọ. A na-adụkwa ha ọdụ ka ha chọọ ka ndị bi n'ụlọ ahụ wepụ ihe niile dị n'ụlọ ha, gụnyere arịa ụlọ (ma e wezụga ihe ndina), opekata mpe awa 24 tupu IRS emee ihe iji nye ohere zuru oke ịbanye n'ime ụlọ ahụ maka ịgba ọgwụ. A na-atụ aro irube isi n'iwu a dịka akọwara n'okpuru. A na-adụkwa ndị bi n'ụlọ ọdụ ka ha chere ruo mgbe mgbidi e sere agba kpọrọ nkụ tupu ha abanye n'ụlọ ọzọ, dịka a tụrụ aro [42].
Iji chọpụta ọnụọgụ nke lambda-cypermethrin AI e tinyere n'ụlọ, ndị nchọpụta tinyere akwụkwọ nzacha (Whatman Nke 1; dayameta 55 mm) n'elu mgbidi nke ụlọ 57 dị n'ihu IRS. Ụlọ niile na-enweta IRS n'oge ahụ metụtara (ụlọ 25/25 na Nọvemba 2016 na ụlọ 32/32 na Jenụwarị-Febụwarị 2017). Ndị a gụnyere ụlọ adobe 52 na ụlọ tabik 5. E tinyere mpempe akwụkwọ nzacha asatọ ruo itoolu n'ụlọ ọ bụla, kewara ya n'ime elu mgbidi atọ (0.2, 1.2 na 2 m site na ala), ebe ahọpụtara mgbidi atọ nke ọ bụla n'akụkụ aka ekpe, malite n'ọnụ ụzọ isi. Nke a nyere ihe atụ atọ n'ogologo mgbidi ọ bụla, dịka akwadoro maka nlekota nnyefe ọgwụ ahụhụ dị irè [43]. Ozugbo e tinyere ọgwụ ahụhụ ahụ, ndị nchọpụta chịkọtara akwụkwọ nzacha ahụ ma kpọọ ya nkụ pụọ na anwụ kpọmkwem. Ozugbo ọ kpọrọ nkụ, e ji teepu doro anya kechie akwụkwọ nzacha ahụ iji chebe ma jide ọgwụ ahụhụ ahụ n'elu ihe mkpuchi ahụ, wee kechie ya na foil aluminom ma debe ya na 7°C ruo mgbe a nwalere ya. N'ime mkpokọta akwụkwọ nzacha 513 e chịkọtara, e nwere ụlọ 480 n'ime ụlọ 57 maka nnwale, ya bụ, akwụkwọ nzacha 8-9 kwa ụlọ. Ihe nlele ule ahụ gụnyere akwụkwọ nzacha 437 sitere na ụlọ adobe 52 na akwụkwọ nzacha 43 sitere na ụlọ tabik 5. Ihe nlele ahụ kwekọrọ na oke ọnụọgụ nke ụdị ụlọ dị n'obodo (76.2% [138/181] adobe na 11.6% [21/181] tabika) e dekọrọ na nyocha ọnụ ụzọ ruo n'ọnụ ụzọ nke ọmụmụ a. A kọwara nyocha akwụkwọ nzacha site na iji Ngwa Ọnụọgụ Ọgwụ Insecticide (IQK™) na nkwenye ya site na iji HPLC na Faịlụ Mgbakwunye 1. Ọnụọgụ ọgwụ ahụhụ ebumnuche bụ 50 mg ai/m2, nke na-enye ohere ka enwere ike ịnagide ± 20% (ya bụ, 40–60 mg ai/m2).
A chọpụtara ọnụọgụgụ nke AI n'ime karama iri abụọ na itoolu nke ndị ọrụ ahụike kwadebere. Anyị nwalere tankị 1-4 kwa ụbọchị, nkezi nke tankị 1.5 (oke: 1-4) nke a kwadebere kwa ụbọchị n'ime ụbọchị iri na asatọ. Usoro nlele ahụ sochiri usoro nlele nke ndị ọrụ ahụike jiri na Nọvemba 2016 na Jenụwarị 2017. Ọganihu kwa ụbọchị site na Jenụwarị Febụwarị. Ozugbo agwakọtara ihe mejupụtara ya nke ọma, anakọtara 2 ml nke mmiri site n'elu ihe dị n'ime ya. E wee gwakọta ihe nlele 2 mL ahụ n'ime ụlọ nyocha site na ịgbagharị ruo nkeji ise tupu e jiri IQK™ chịkọta ma nwalee ihe nlele abụọ 5.2 μL dịka akọwara (lee faịlụ agbakwunyere 1).
A tụrụ ọnụego mwepụ nke ihe ndị na-arụ ọrụ n'ime tankị mmiri anọ a họpụtara kpọmkwem iji gosipụta mkpokọta ihe ndị na-arụ ọrụ mbụ (efu) n'ime oke elu, ala, na ebumnuche. Mgbe agwakọtara ya ruo nkeji iri na ise n'usoro, wepụ ihe nlele atọ nke 5.2 µL site na oyi akwa elu nke ihe nlele vortex 2 mL ọ bụla na nkeji 1. Ntinye ihe ngwọta ebumnuche na tankị ahụ bụ 1.2 mg ai/ml ± 20% (ya bụ, 0.96–1.44 mg ai/ml), nke bụ nhata iru ntinye ebumnuche e zigara na akwụkwọ nzacha ahụ, dịka akọwara n'elu.
Iji ghọta mmekọrịta dị n'etiti ọrụ ịgba ọgwụ ahụhụ na nnyefe ọgwụ ahụhụ, otu onye nyocha (RG) sooro ndị ọrụ ahụike IRS abụọ nọ n'ógbè ahụ n'oge ọrụ IRS na-aga n'ụlọ 87 (ụlọ 57 a nwalere n'elu na 30 n'ime ụlọ 43 e fesara ọgwụ ahụhụ). Maachị 2016). E wepụrụ ụlọ iri na atọ n'ime 43 ndị a na nyocha ahụ: ndị nwe isii jụrụ, ebe a gwọrọ ụlọ asaa naanị obere akụkụ. A tụrụ oke elu zuru oke a ga-efesa (mita square) n'ime na n'èzí ụlọ ahụ, a dekọkwara oge niile ndị ọrụ ahụike jiri fesa (nkeji) na nzuzo. A na-eji data ntinye ndị a agbakọọ ọnụego ịgba, nke a kọwara dị ka mpaghara elu a gbara kwa nkeji (m2/min). Site na data ndị a, enwere ike ịgbakọ oke ịgba ahụ a hụrụ/a tụrụ anya ya dị ka ihe nha nha, yana ọnụego ịgba ahụ a tụrụ aro bụ 19 m2/min ± 10% maka nkọwapụta akụrụngwa ịgba ahụ [44]. Maka oke a hụrụ/a tụrụ anya ya, oke ndidi bụ 1 ± 10% (0.8–1.2).
Dịka ekwuru n'elu, e tinyere akwụkwọ nzacha n'ime ụlọ iri ise na asaa n'elu mgbidi ha. Iji nwalee ma ọnụnọ nke akwụkwọ nzacha ahụ metụtara ọnụego mmiri ndị ọrụ nchekwa, a tụnyere ọnụego mmiri n'ụlọ iri ise na asaa ndị a na ọnụego mmiri n'ụlọ iri atọ a gwọrọ na Machị 2016 na-etinyeghị akwụkwọ nzacha. A tụrụ ọnụọgụ ọgwụ nje naanị n'ụlọ ndị nwere akwụkwọ nzacha.
E dekọrọ ndị bi n'ụlọ iri ise na ise ka ha na-agbaso ihe ndị IRS chọrọ n'oge gara aga maka ihicha ụlọ, gụnyere ụlọ iri atọ e fesara na Machị 2016 na ụlọ iri abụọ na ise e fesara na Nọvemba 2016. 0–2 (0 = ihe niile ma ọ bụ ọtụtụ ihe fọdụrụ n'ụlọ ahụ; 1 = ọtụtụ ihe ewepụrụ; 2 = ụlọ tọgbọ chakoo kpamkpam). A mụrụ mmetụta nke nrubeisi nke onye nwe ya na ọnụego mmiri na mkpokọta ọgwụ ahụhụ moxa.
A gbakọrọ ike ọnụọgụgụ iji chọpụta ọdịiche dị ukwuu site na mkpokọta alpha-cypermethrin a tụrụ anya ya etinyere na akwụkwọ nzacha, yana ịchọpụta ọdịiche dị ukwuu na mkpokọta ọgwụ ahụhụ na ọnụego ịgba n'etiti otu ụlọ ndị ejikọtara ọnụ. A gbakọrọ ike ọnụọgụgụ kacha nta (α = 0.05) maka ọnụọgụgụ kacha nta nke ụlọ ndị a nwalere maka otu ọ bụla (ya bụ, nha nlele edobere) nke a chọpụtara na mmalite. Na nchịkọta, ntụnyere nke mkpokọta ọgwụ ahụhụ na otu ihe nlele n'ofe ihe onwunwe 17 ahọpụtara (nke a na-akpọ ndị nwe ha na-anaghị agbaso iwu) nwere ike 98.5% iji chọpụta ọdịiche 20% site na mkpokọta ebumnuche a tụrụ anya ya nke 50 mg ai/m2, ebe a na-eme atụmatụ mgbanwe (SD = 10) karịa dabere na ihe ndị e bipụtara n'ebe ọzọ [37, 38]. Ntụnyere nke mkpokọta ọgwụ ahụhụ na ite aerosol ahọpụtara n'ụlọ maka ịdị irè nhata (n = 21) > 90%.
Ntụnyere nke ihe atụ abụọ nke mkpokọta ọgwụ ahụhụ dị na n = 10 na n = ụlọ 12 ma ọ bụ ọnụego ọgwụ ahụhụ dị na n = 12 na n = ụlọ 23 nyere ikike ọnụọgụgụ nke 66.2% na 86.2% maka nchọpụta. Ọnụọgụ a tụrụ anya maka ọdịiche 20% bụ 50 mg ai/m2 na 19 m2/min, n'otu n'otu. N'ụzọ a na-ahụkarị, e chere na enwere nnukwu ọdịiche na otu ọ bụla maka ọnụego ọgwụ ahụhụ (SD = 3.5) na mkpokọta ọgwụ ahụhụ (SD = 10). Ike ọnụọgụgụ ahụ dị >90% maka ntụnyere nha nhata nke ọnụego ọgwụ ahụhụ n'etiti ụlọ nwere akwụkwọ nzacha (n = 57) na ụlọ na-enweghị akwụkwọ nzacha (n = 30). Emere ngụkọta ike niile site na iji mmemme SAMPSI na ngwanrọ STATA v15.0 [45]).
A lere akwụkwọ nzacha e chịkọtara n'ụlọ ahụ site n'itinye data ahụ na ụdị mmetụta dị iche iche (mmemme MENBREG na STATA v.15.0) yana ebe mgbidi dị n'ime ụlọ ahụ (ọkwa atọ) dị ka mmetụta na-enweghị usoro. Ngụkọta radieshọn Beta. -cypermethrin io Models Ejirila nwalee mgbanwe ndị metụtara elu mgbidi nebulizer (ọkwa atọ), ọnụego nebulization (m2/min), ụbọchị ntinye akwụkwọ IRS, na ọnọdụ onye na-ahụ maka ahụike (ọkwa abụọ). Ejirila ụdị linear generalized (GLM) nwalee mmekọrịta dị n'etiti mkpokọta alpha-cypermethrin na akwụkwọ nzacha e zigara n'ụlọ ọ bụla na mkpokọta na ngwọta kwekọrọ na tankị ịgba. A lere nyocha nke nchịkọta ọgwụ ahụhụ na ngwọta tankị ịgbasa ka oge na-aga n'otu ụzọ ahụ site na itinye uru mbụ (oge efu) dị ka nhazi nlereanya, na-anwale oge mmekọrịta nke ID tankị × oge (ụbọchị). A na-achọpụta isi ihe data dị iche x site na itinye iwu ókè Tukey ọkọlọtọ, ebe x < Q1 – 1.5 × IQR ma ọ bụ x > Q3 + 1.5 × IQR. Dịka egosiri, e wepụrụ ọnụọgụ mmiri maka ụlọ asaa na ọnụọgụ ọgwụ ahụhụ dị n'etiti otu ụlọ na nyocha ọnụọgụgụ.
E gosipụtara izi ezi nke ọnụọgụgụ alpha-cypermethrin nke ai IQK™ kemịkalụ site na iji tụnyere uru nke ihe nlele akwụkwọ nzacha 27 sitere na ụlọ ọkụkọ atọ nke IQK™ na HPLC (ọkọlọtọ ọlaedo) nwalere, nsonaazụ ya gosikwara njikọ siri ike (r = 0.93; p < 0.001) (Foto 2).
Njikọta nke mkpokọta alpha-cypermethrin na ihe nlele akwụkwọ nzacha nke anakọtara site na ụlọ ọkụkọ mgbe IRS gasịrị, nke HPLC na IQK™ tụrụ (n = akwụkwọ nzacha 27 sitere na ụlọ ọkụkọ atọ)
A nwalere IQK™ na akwụkwọ nzacha 480 nke a nakọtara site n'ụlọ ọkụkọ 57. Na akwụkwọ nzacha, ọdịnaya alpha-cypermethrin dị site na 0.19 ruo 105.0 mg ai/m2 (etiti 17.6, IQR: 11.06-29.78). N'ime ndị a, naanị 10.4% (50/480) dị n'ime oke ntinye ebumnuche nke 40–60 mg ai/m2 (Foto 3). Ọtụtụ n'ime ihe nlele (84.0% (403/480)) nwere 60 mg ai/m2. Ọdịiche dị na atụmatụ etiti ntinye kwa ụlọ maka nzacha nnwale 8-9 nke a na-anakọta kwa ụlọ bụ usoro nha, nkezi nke 19.6 mg ai/m2 (IQR: 11.76-28.32, oke: 0. 60-67.45). Naanị 8.8% (5/57) nke ebe natara oke ntinye ọgwụ ahụhụ a tụrụ anya ya; 89.5% (51/57) dị n'okpuru oke nke oke ebumnuche, ebe 1.8% (1/57) dị n'elu oke nke oke ebumnuche (Foto 4).
Nkesa ugboro ole nke mkpokọta alpha-cypermethrin na nzacha anakọtara site na ụlọ ndị IRS gwọrọ (n = ụlọ 57). Ahịrị kwụ ọtọ na-anọchite anya oke mkpokọta cypermethrin ai (50 mg ± 20% ai/m2).
Ọnụọgụ beta-cypermethrin av dị n'etiti na akwụkwọ nzacha 8-9 kwa ụlọ, nke a na-anakọta site n'ụlọ ndị IRS haziri (n = ụlọ 57). Ahịrị kwụ ọtọ na-anọchite anya oke njupụta alpha-cypermethrin ai (50 mg ± 20% ai/m2). Ogwe njehie na-anọchite anya oke ala na elu nke ụkpụrụ etiti dị n'akụkụ.
Ngụkọta etiti e zigara na nzacha nwere elu mgbidi nke 0.2, 1.2 na 2.0 m bụ 17.7 mg ai/m2 (IQR: 10.70–34.26), 17.3 mg a .i./m2 (IQR: 11.43–26.91) na 17.6 mg ai/m2. n'otu n'otu (IQR: 10.85–31.37) (egosiri na faịlụ mgbakwunye 2). N'ịchịkwa ụbọchị IRS, ụdị mmetụta agwakọtara ekpugheghị nnukwu ọdịiche dị n'etiti elu mgbidi (z < 1.83, p > 0.067) ma ọ bụ mgbanwe dị mkpa site na ụbọchị ịgba (z = 1.84 p = 0.070). Ngụkọta etiti e nyere na ụlọ adobe ise ahụ adịghị iche na ntinye etiti e nyere na ụlọ adobe 52 (z = 0.13; p = 0.89).
Ọnụọgụ AI dị na ite aerosol Guarany® iri abụọ na itoolu e ji aka ha kwadebe tupu e jiri IRS mee ihe gbanwere site na 12.1, site na 0.16 mg AI/mL ruo 1.9 mg AI/mL kwa ite (Foto nke 5). Naanị 6.9% (2/29) nke ite aerosol nwere oke AI n'ime oke dose achọrọ nke 0.96–1.44 mg AI/mL, na 3.5% (1/29) nke ite aerosol nwere oke AI karịrị 1.44 mg AI/mL..
A tụrụ nkezi mkpokọta alpha-cypermethrin ai na usoro ịgba mmiri 29. Ahịrị kwụ ọtọ na-anọchite anya mkpokọta AI akwadoro maka ite aerosol (0.96–1.44 mg/ml) iji ruo oke mkpokọta AI nke 40–60 mg/m2 n'ụlọ ọkụkọ.
N'ime ite aerosol iri abụọ na itoolu e lere anya, iri abụọ na otu kwekọrọ na ụlọ iri abụọ na otu. Ọnụọgụ etiti nke ai e zigara n'ụlọ ahụ ejikọtaghị ya na ntinye dị na tankị ịgba nke ọ bụla e ji agwọ ụlọ ahụ (z = -0.94, p = 0.345), nke gosipụtara na njikọ dị ala (rSp2 = -0.02) (Fig. .6).
Mmekọrịta dị n'etiti ntinye beta-cypermethrin AI na akwụkwọ nzacha 8-9 nke e si n'ụlọ ndị IRS gwọrọ na ntinye AI na mmiri ọgwụ fesa e ji eme ụlọ nke e ji agwọ ụlọ ọ bụla (n = 21)
Ọnụọgụ nke AI n'ime mmiri mmiri dị n'elu nke ihe mkpuchi anọ a chịkọtara ozugbo amachara (oge 0) gbanwere site na 3.3 (0.68–2.22 mg AI/ml) (Foto 7). Maka otu tankị, ụkpụrụ ndị ahụ dị n'ime oke ebumnuche, maka otu tankị, ụkpụrụ ndị ahụ dị n'elu ihe mgbaru ọsọ, maka tankị abụọ ndị ọzọ, ụkpụrụ ndị ahụ dị n'okpuru ihe mgbaru ọsọ; Ngụkọta ọgwụ nje belatara nke ukwuu n'ọdọ mmiri anọ niile n'oge nnwale nke nkeji iri na ise sochirinụ (b = −0.018 ruo −0.084; z > 5.58; p < 0.001). N'ịtụle ụkpụrụ mbụ nke tankị nke ọ bụla, okwu mmekọrịta Tankị ID x Oge (nkeji) adịghị mkpa (z = -1.52; p = 0.127). N'ime ọdọ mmiri anọ ahụ, nkezi mfu nke mg ai/ml ọgwụ ahụhụ bụ 3.3% kwa nkeji (95% CL 5.25, 1.71), na-eru 49.0% (95% CL 25.69, 78.68) mgbe nkeji iri na ise gachara (Foto 7).
Mgbe agwakọtara ihe ngwọta ndị dị na tankị ndị ahụ nke ọma, a tụrụ ọnụego mmiri ozuzo nke alpha-cypermethrin ai. na tankị ịgba anọ na nkeji 1 maka nkeji 15. A na-egosi ahịrị na-anọchite anya nke kacha dabara na data maka ebe nchekwa ọ bụla. Ihe ndị a na-ahụ anya (isi) na-anọchite anya etiti nke obere ihe atụ atọ.
Mgbidi nkezi nke mpaghara mgbidi kwa ụlọ maka ọgwụgwọ IRS nwere ike ịbụ 128 m2 (IQR: 99.0–210.0, oke: 49.1–480.0) na nkezi oge ndị ọrụ nlekọta ahụike na-etinye bụ nkeji 12 (IQR: 8. 2–17.5, oke: 1.5–36.6).) A fesara ụlọ ọ bụla (n = 87). Mkpuchi ịgba mmiri a hụrụ n'ụlọ ọkụkọ ndị a sitere na 3.0 ruo 72.7 m2/min (etiti: 11.1; IQR: 7.90–18.00) (Foto 8). E wepụrụ ndị na-abụghị ndị ọzọ ma tụnyere ọnụego ịgba mmiri na oke ọnụego ịgba mmiri WHO kwadoro nke 19 m2/min ± 10% (17.1–20.9 m2/min). Naanị 7.5% (6/80) nke ụlọ dị na oke a; Pasentị 77.5 (62/80) nọ n'ọkwa dị ala ebe pasentị 15.0 (12/80) nọ n'ọkwa dị elu. A hụghị mmekọrịta dị n'etiti mkpokọta AI nke e zigara n'ụlọ na mkpuchi ọgwụ a hụrụ (z = -1.59, p = 0.111, n = ụlọ 52).
Ọnụọgụ ịgba mmiri a hụrụ (min/m2) n'ụlọ ọkụkọ e ji IRS gwọọ (n = 87). Ahịrị ntụaka ahụ na-anọchite anya oke nnabata ọsọ ịgba mmiri nke 19 m2/min (±10%) nke nkọwapụta akụrụngwa ịgba mmiri kwadoro.
Pasentị 80 nke ụlọ 80 nwere oke mkpuchi a hụrụ/a tụrụ anya ya n'èzí oke nnabata nke 1 ± 10%, ebe 71.3% (57/80) nke ụlọ dị ala, 11.3% (9/80) dị elu, ebe ụlọ 16 dara n'ime oke nnabata n'ime oke nnabata. Egosiri nkesa ugboro ole nke ụkpụrụ nha anya/a tụrụ anya ya na faịlụ mgbakwunye nke 3.
E nwere nnukwu ọdịiche dị na nkezi ọnụego nebulization n'etiti ndị ọrụ ahụike abụọ na-eme IRS mgbe niile: 9.7 m2/min (IQR: 6.58–14.85, n = 68) ma e jiri ya tụnyere 15.5 m2/min (IQR: 13.07–21.17, n = 12). (z = 2.45, p = 0.014, n = 80) (dịka egosiri na Faịlụ Mgbakwunye 4A) na oke ọnụego fesa a hụrụ/a tụrụ anya ya (z = 2.58, p = 0.010) (dịka egosiri na Faịlụ Mgbakwunye 4B Gosi).
E wezụga ọnọdụ ndị na-adịghị mma, naanị otu onye ọrụ ahụike fesara ụlọ 54 ebe e tinyere akwụkwọ nzacha. Ọnụego ịgba n'ụlọ ndị a bụ 9.23 m2/min (IQR: 6.57–13.80) ma e jiri ya tụnyere 15.4 m2/min (IQR: 10.40–18.67) n'ime ụlọ 26 na-enweghị akwụkwọ nzacha (z = -2.38, p = 0.017).
Nrubeisi ezinụlọ na iwu nke ịhapụ ụlọ ha maka nnyefe IRS dị iche iche: 30.9% (17/55) ahapụghị ụlọ ha n'akụkụ ụfọdụ, 27.3% (15/55) ahapụghị ụlọ ha kpamkpam; bibiri ụlọ ha.
A hụrụ ọkwa ịgbasa n'ụlọ ndị na-enweghị ihe efu (17.5 m2/min, IQR: 11.00–22.50) n'ozuzu ya dị elu karịa n'ụlọ ndị na-enweghị ihe efu (14.8 m2/min, IQR: 10.29–18 .00) na ụlọ ndị tọgbọ chakoo (11.7 m2). /min, IQR: 7.86–15.36), mana ọdịiche ahụ adịghị mkpa (z > -1.58; p > 0.114, n = 48) (egosiri na faịlụ agbakwunyere 5A). E nwetara nsonaazụ ndị yiri ya mgbe a na-atụle mgbanwe ndị metụtara ọnụnọ ma ọ bụ enweghị akwụkwọ nzacha, nke a chọpụtaghị na ọ bụ ihe dị mkpa na ụdị ahụ.
N'ime otu atọ ahụ, oge zuru oke achọrọ iji fesa ụlọ adịghị iche n'etiti ụlọ (z < -1.90, p > 0.057), ebe mpaghara elu etiti ahụ dị iche: ụlọ tọgbọ chakoo (104 m2 [IQR: 60.0–169, 0 m2)]) pere mpe karịa ụlọ ndị na-enweghị ihe efu (224 m2 [IQR: 174.0–284.0 m2]) na ụlọ ndị tọgbọ chakoo (132 m2 [IQR: 108.0–384.0 m2]) (z > 2 .17; p < 0.031, n = 48). Ụlọ ndị tọgbọ chakoo bụ ihe dị ka ọkara nha (mpaghara) nke ụlọ ndị na-enweghị ihe efu ma ọ bụ ndị na-enweghị ihe efu.
Maka obere ọnụ ọgụgụ ụlọ (n = 25) nwere ma data nnabata na nke ọgwụ nje, enweghị ọdịiche dị na nkezi mkpokọta AI e zigara n'ụlọ n'etiti ụdị nnabata ndị a (z < 0.93, p > 0.351), dịka akọwapụtara na Faịlụ Mgbakwunye 5B. Enwetara nsonaazụ ndị yiri ya mgbe a na-achịkwa ọnụnọ/enweghị akwụkwọ nzacha na mkpuchi ịgba ọgwụ a hụrụ (n = 22).
Ọmụmụ ihe a na-enyocha omume na usoro IRS n'obodo ime obodo nkịtị na mpaghara Gran Chaco nke Bolivia, mpaghara nwere akụkọ ogologo oge nke nnyefe vektọ [20]. Njupụta nke alpha-cypermethrin ai nke a na-enye n'oge IRS nkịtị dị iche iche n'etiti ụlọ, n'etiti nzacha nke ọ bụla n'ime ụlọ ahụ, na n'etiti tankị ịgba nke ọ bụla nke a kwadebere iji nweta otu ntinye nke 50 mg ai/m2. Naanị 8.8% nke ụlọ (10.4% nke nzacha) nwere ntinye n'ime oke ebumnuche nke 40-60 mg ai/m2, ebe ọtụtụ (89.5% na 84% n'otu n'otu) nwere ntinye n'okpuru oke oke akwadoro.
Otu ihe nwere ike ime ka e nyefe alpha-cypermethrin n'ụlọ n'ụzọ na-adịghị mma bụ ịgbaze ọgwụ nje na-ezighi ezi na ọkwa nkwụsịtụ na-adịghị agbanwe agbanwe nke a kwadebere na tankị ịgba mmiri [38, 46]. N'ọmụmụ ihe a ugbu a, ihe ndị nchọpụta chọpụtara banyere ndị ọrụ ahụike gosiri na ha gbasoro ntụziaka nkwadebe ọgwụ ahụhụ ma SEDES zụọ ha ka ha kpalie mmiri ọgwụ ahụ nke ọma mgbe a gwakọtara ya na tankị ịgba mmiri. Agbanyeghị, nyocha nke ihe dị n'ime tankị ahụ gosiri na ntinye AI gbanwere site na ihe dị ka 12, naanị 6.9% (2/29) nke ihe ngwọta nchekwa mmiri nnwale dị n'ime oke ebumnuche; Maka nyocha ọzọ, a tụrụ ihe ngwọta dị n'elu tankị ịgba mmiri na ọnọdụ ụlọ nyocha. Nke a na-egosi mbelata ahịrị na alpha-cypermethrin ai nke 3.3% kwa nkeji mgbe agwakọtara ya na mfu nke ai nke 49% mgbe nkeji 15 gasịrị (95% CL 25.7, 78.7). Ọkwa dị elu nke mmiri ozuzo n'ihi nchịkọta nke ọgwụ nje e ji mee ihe mgbe a gbasasịrị usoro ntụ ntụ mmiri (WP) abụghị ihe a na-ahụkarị (dịka ọmụmaatụ, DDT [37, 47]), ọmụmụ ihe a na-egosikwa nke a maka usoro SA pyrethroid. A na-ejikarị ihe ndị e ji eme ihe nkwụsịtụ eme ihe n'ọtụtụ ebe na IRS, dịka nkwadebe ọgwụ nje niile, nkwụsi ike ha dabere n'ọtụtụ ihe, ọkachasị nha ihe ndị e ji eme ihe na ihe ndị ọzọ. Ike zuru oke nke mmiri e ji kwadebe slurry nwekwara ike imetụta nsị mmiri, ihe siri ike ijikwa n'ọhịa. Dịka ọmụmaatụ, na ebe a na-amụ ihe, mmiri na-eru naanị n'osimiri mpaghara nke na-egosipụta mgbanwe oge na mmiri na ihe ndị e ji eme ihe n'ala. Usoro maka inyocha nkwụsi ike anụ ahụ nke ihe mejupụtara SA dị n'okpuru nyocha [48]. Agbanyeghị, ejirila ọgwụ ndị dị n'okpuru ala nke ọma iji belata ọrịa ezinụlọ na nje bacteria na-akpata ọrịa Tri. n'akụkụ ndị ọzọ nke Latin America [49].
A kọkwara na usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ e ji egbu ụmụ ahụhụ ezughi oke. Dịka ọmụmaatụ, na mmemme njikwa leishmaniasis visceral na India, naanị 29% nke otu ndị na-agba mmiri 51 lebara anya na ngwọta DDT akwadoro nke ọma ma gwakọta ya, ọ dịghịkwa tankị ịgba mmiri e jupụtara dịka akwadoro [50]. Nnyocha nke obodo nta dị na Bangladesh gosiri ụdị ihe yiri nke ahụ: naanị 42–43% nke otu ngalaba IRS kwadebere ọgwụ ahụhụ ma jupụta karama dịka usoro si dị, ebe n'otu mpaghara dị n'okpuru ebe a, ọnụọgụgụ ahụ bụ naanị 7.7% [46].
Mgbanwe ndị a hụrụ na mkpokọta AI e tinyere n'ụlọ abụghịkwa ihe pụrụ iche. Na India, naanị 7.3% (41 n'ime 560) nke ụlọ ndị a gwọrọ ọrịa natara mkpokọta DDT ebumnuche, yana ọdịiche dị n'ime na n'etiti ụlọ ndị buru ibu hà nhata [37]. Na Nepal, akwụkwọ nzacha ahụ na-amịkọrọ nkezi nke 1.74 mg ai/m2 (oke: 0.0–17.5 mg/m2), nke bụ naanị 7% nke mkpokọta ebumnuche (25 mg ai/m2) [38]. Nyocha HPLC nke akwụkwọ nzacha gosiri nnukwu ọdịiche na mkpokọta deltamethrin ai na mgbidi ụlọ dị na Chaco, Paraguay: site na 12.8–51.2 mg ai/m2 ruo 4.6–61.0 mg ai/m2 n'elu ụlọ [33]. Na Tupiza, Bolivia, Mmemme Njikwa Chagas kọrọ nnyefe deltamethrin n'ụlọ ise na mkpokọta nke 0.0–59.6 mg/m2, nke HPLC tụrụ [36].
Oge ozi: Eprel-16-2024